In fata unei sarcini cu risc crescut, pentru a proteja bunastarea mamei si a bebelusului, idealul este ca medicul perinatolog sa isi asume controlul prenatal.
Odata cu progresele stiintei, apar noi specializari, precum perinatologia, o specialitate in medicina materno-fetala. Medicul perinatolog este responsabil pentru evaluarea si tratamentul sarcinilor cu risc ridicat si anomaliilor fetale.
Din a 28-a saptamana de sarcina si pana in prima saptamana de viata, medicul perinatolog poate fi recomandat de catre medicul ginecolog in cazurile in care exista un fel de complicatie. Acest lucru va depinde de diferiti factori, cum ar fi varsta mamei , conditiile de sanatate si diagnosticul copilului.
Datele Organizatiei Mondiale a Sanatatii indica faptul ca decesele premature ale sugarilor au fost reduse cu 45% in ultimii 25 de ani. Si perinatologia este, in parte, responsabila pentru aceasta veste buna.
Cand este considerata o sarcina un risc ridicat?
O sarcina cu risc ridicat este considerata atunci cand femeia are sub 18 ani sau peste 40 de ani. De asemenea, daca:
- Ati avut sau urmeaza sa aveti o sarcina multipla.
- Suferi de o boala cu transmitere sexuala.
- Ai diabet zaharat, fie inainte de sarcina, fie gestational.
- Ati avut avorturi spontane sau travaliu prematur in trecut.
- Suferiti de hipertensiune arteriala, inainte de sarcina sau ca rezultat al gestatiei.
- Ai primit un diagnostic prenatal ca bebelusul are un defect congenital sau probleme de crestere.
Care este rolul medicului perinatolog?
In cazul unei sarcini cu risc crescut, urmarirea medicului perinatolog va fi continua. Printre altele, trebuie sa abordati urmatoarele:
- Acordati ingrijiri medicale dupa nastere pentru complicatii precum sangerare excesiva, hipertensiune arteriala, diabet sau convulsii.
- Efectueaza teste si practica proceduri pentru a descoperi anomalii la fat .
- Tot in acele cazuri in care defectele fetale sunt tratabile, medicul perinatolog evalueaza posibilitatile de aplicare a anumitor masuri corective.
- Acesta va oferi recomandari pentru ingrijirea femeii si a fatului in timpul travaliului.
- Va ajuta la nasterea copilului.
Unele proceduri pot fi foarte invazive si riscante , cum ar fi interventiile directe in interiorul uterului, cu toate acestea, in zilele noastre devin din ce in ce mai frecvente.
Proceduri de diagnostic prenatal
Monitorizarea fetala si ultrasunetele sunt teste inofensive pentru copil si mama , nu aduc consecinte negative. Exista si alte teste care implica riscuri considerabile, de aceea trebuie sa fie sigur ca sunt cu adevarat necesare.
1. Ecografia sau ecografie
Este o procedura care foloseste unde ultrasunete care creeaza ecouri si formeaza imagini ale fatului, pentru a detecta modificari in formarea acestuia.
2. Monitorizarea fetala
Permite obtinerea de informatii despre ritmul cardiac al fatului si starea uterului prin plasarea electrozilor pe peretele abdominal al femeii.
De asemenea, exista monitorizare intrapartum , care masoara ritmul cardiac fetal asociindu-l cu contractiile travaliului.
3. Amniocenteza
Acest test implica indepartarea unei cantitati mici de lichid amniotic. Se realizeaza printr-o punctie cu un ac fin care se introduce prin peretele abdominal si prin uter. Punctia este ghidata de ultrasunete.
Lichidul amniotic care inconjoara fatul contine celule fetale si substante chimice. Analiza acestuia permite studierea posibilelor tulburari fetale.
4. Cordocenteza
Este o tehnica invaziva prin care se obtine sange din cordonul ombilical al fatului. Se efectueaza printr-o punctie, iar obiectivul este de a determina daca exista vreo infectie sau boala genetica .
Acest test trebuie facut intre saptamanile 17 si 18. De obicei, se face pentru a confirma rezultatele amniocentezei . De asemenea, atunci cand a fost obtinuta o proba insuficienta de lichid amniotic sau rezultatul este confuz.
5. Fetoscopie
Chirurgia fetala este tehnologia capabila sa rezolve malformatiile, sa efectueze biopsii sau interventii chirurgicale minore asupra unui fat aflat inca in uter.
Fetoscopul, un instrument de iluminare cu fibra optica fina, vizualizeaza direct fatul, placenta si cordonul ombilical . In acest fel se poate preciza care sunt procedurile care trebuie urmate in baza diagnosticului pus.
Proceduri terapeutice prenatale
Procedurile terapeutice prenatale devin din ce in ce mai frecvente. In general, sunt foarte invazive, deoarece permit corectarea unor anomalii la copil inainte de nastere. Scopul sau este de a inversa daunele cauzate in timpul sarcinii .
Medicul perinatolog, tinand cont de ecografie si fetoscopie, poate corecta defecte simple ale tubului neural sau poate trata temporar probleme precum hidronefroza si hidrocefalia .
De asemenea, puteti efectua o cordocenteza pentru a trata anemiile, imunodeficienta congenitala, insuficienta cardiaca si aritmiile, printre alte probleme.
Abordarea directa a fatului este cea mai avansata procedura de tratare a afectiunilor pulmonare, obstructiei urinare sau bolilor cardiace congenitale. Poate fi efectuata intr-un uter inchis sau deschis.
Consideratii finale
Sarcinile cu risc ridicat necesita de obicei mai multe consultatii medicale si ecografii decat sarcinile cu risc scazut. Evitati sa va alarmati daca medicul dumneavoastra va spune sa vedeti un perinatolog.
Unele femei mentin consultari regulate cu medicul ginecolog si merg la perinatolog doar pentru anumite intalniri. Pentru altii, medicul perinatolog va fi medicul care ii ingrijeste pe tot parcursul sarcinii.