Faringele este un organ tubular musculo-membranos situat in gat, care serveste sistemele respirator si digestiv ca pasaj pentru aer, lichide si alimente . Astfel, este direct implicat in deglutitie, respiratie si fonatie (emisia vocii).
Dupa cum va puteti imagina, aceasta structura joaca un rol esential in dezvoltarea si fiziologia umana deoarece, pe langa faptul ca face parte din sistemul digestiv si respirator, ea comunica cu urechea medie astfel incat sa poata echilibra presiunea cu exteriorul, facilitand astfel functia membranei timpanice. Pe de alta parte, tesutul limfoid asociat cu mucoasa faringiana (amigdalele si vegetatiile) sunt implicate in raspunsul imun.
Patologia faringiana variaza de la infectii si evenimente aproape anecdotice pana la boli grave , cum ar fi cancerele de nazofaringe, orofaringe si hipofaringe, cu un prognostic destul de rezervat. Astazi va prezentam cele 5 tipuri de faringita, o afectiune pe care, dintr-un motiv sau altul, am suferit-o cu totii la un moment dat in viata noastra.
Ce este faringita?
Faringita este definita ca o inflamatie a mucoasei care captuseste faringele . Este atat de simplu. In general, acest eveniment este insotit de alte semne clinice, cum ar fi dificultati la inghitire, amigdalita (inflamatia amigdalelor ca raspuns imun) si febra in diferite grade. Exista doua blocaje mari atunci cand vine vorba de faringita:
- Faringita acuta – De obicei cauzata de virusi, bacterii, ciuperci si, in anumite cazuri, motive neinfectioase. Nu este permanent.
- Faringita cronica : Acesta este un disconfort relativ usor, dar sustinut. De obicei, este cauzata de motive precum tutunul sau alcoolismul, printre altele.
Inflamatia faringelui include aparitia edemului (acumularea de lichid sub piele), eritem (inrosirea zonei afectate), enanteme (eruptii ale suprafetei mucoasei), ulcere si vezicule in zona gatului. Cauzele sale sunt de obicei infectioase, dar se poate datora si unor factori de mediu precum fumul, alergiile si alimentele sau lichidele prea fierbinti.
Cum este clasificata faringita?
In primul rand, dorim sa subliniem ca vom clasifica tipurile de faringita acuta in functie de agentul etiologic care le provoaca, intrucat consideram ca este criteriul de divizare care raporteaza cele mai multe informatii atat la nivel epidemiologic, cat si clinic. . Vom dedica si cateva randuri faringitei cronice, desi este necesar sa tinem cont ca acestea sunt mult mai putin frecvente in populatia generala. Du-te.
1. Faringita virala
Potrivit multiplelor surse consultate, majoritatea faringitelor sunt de origine virala (de la 65% la 90% din cazuri, in functie de loturile de proba analizate). Acest tip de faringita are o incidenta sezoniera si se instaleaza in populatie treptat, intotdeauna in acelasi ritm cu virusurile care o produc.
Virusii care provoaca cel mai frecvent acest tablou clinic sunt cei care provoaca raceala comuna si gripa, adica agentii infectiosi din grupele de adenovirus, rinovirus, coronavirus si virus gripal, printre altele. Virusul herpes simplex, cauza mononucleozei infectioase (virusul epstein-barr) si chiar HIV poate provoca si faringita virala.
In general, perioada de incubatie este de 1 pana la 3 zile inainte ca pacientul sa inceapa sa perceapa simptomele faringitei. Primul lucru care apare este o senzatie de oboseala si frisoane, urmata de un gat uscat insotit de dureri faringiene care, desi usoare, pot ingreuna inghitirea lichidelor si a alimentelor. Pot aparea, de asemenea, o febra usoara (nu mai mult de 38 de grade) si alte simptome de raceala sau gripa, cum ar fi stranutul, tusea si nasul infundat.
Majoritatea acestor tablouri clinice se auto-rezolva, adica sistemul imunitar al pacientului lupta cu virusul si il ucide fara niciun ajutor. Din acest motiv, tratamentele (daca sunt prescrise) sunt de obicei concentrate pe atenuarea simptomelor si nu asupra infectiei in sine.
2. Faringitis bacteriana
Faringita bacteriana este mult mai putin frecventa , deoarece nu corespund aproape niciodata la mai mult de 15% din tablourile clinice, cu exceptia unor focare epidemiologice localizate care cresc incidenta lor cu pana la 30%.
Cel mai frecvent agent cauzal dintre toate este streptococul beta-hemolitic de grup A ( Streptococcus pyogenes ), desi exista si alte specii bacteriene care pot fi izolate in probe de la pacientii afectati, cum ar fi Mycoplasma pneumoniae , Chlamydea pneumoniae si Neisseria gonorrheae . Acesta din urma este mai frecvent la persoanele active sexual, deoarece bacteriile care provoaca gonoreea se pot depune pe mucoasa pacientului atunci cand intra in contact cu materialul seminal sau lichidul vaginal de la o persoana infectata.
Spre deosebire de varianta virala, faringita bacteriana nu urmeaza un model sezonier clar si apare brusc. In acest caz, in plus, simptomele sunt de obicei mai pronuntate: febra poate ajunge la 40 de grade si durerea la inghitire este mult mai intensa. Durerea poate radia catre ureche, iar pacientul poate prezenta dureri de cap, greata, varsaturi, stare de rau si dureri abdominale. Aici este necesar sa vizitati medicul si sa va administrati antibiotice.
3. Faringita cauzata de ciuperci
Ciupercile rareori se instaleaza cu succes in mucoasa faringiana, cu exceptia cazului in care persoana infectata este imunocompromisa . Este cazul candidozei orofaringiene, produsa de drojdia Candida albicans, care este o manifestare orala a infectiei cu HIV (virusul imunodeficientei umane). Poate aparea si ca urmare a manipularii si consumului nediscriminatoriu de antibiotice.
4. Faringita neinfectioasa
Dupa cum sugereaza si numele, faringita neinfectioasa este una care nu raspunde la un agent etiologic patogen, cum ar fi o ciuperca, o bacterie sau un virus. Aceasta poate fi cauzata de boli ale pacientului (cum ar fi refluxul gastroesofagian, care poate irita mucoasa faringiana), contactul cu agenti chimici iritanti, aerul rece sau anumite procese alergice. Din nou, aceasta varianta este mult mai putin frecventa decat cele virale si bacteriene.
5. Faringita cronica
Asa cum am anticipat la inceput, dedicam aceste ultime randuri pentru a comenta pe scurt ce este faringita cronica. Acesta este definit ca un proces inflamator cronic datorat unor factori predispozanti sau factori constitutionali si imunologici . In cadrul acestei categorii, gasim 3 variante specifice:
- Faringita cronica simpla : apare o mucoasa faringiana clar iritata. Se caracterizeaza printr-o tuse iritativa si o senzatie de „a avea ceva blocat” in gat.
- Faringita granulomatoasa cronica : Pe langa inflamatie, apare o mucoasa granulara. Apare inflamatia severa a tesutului limfatic.
- Faringita cronica uscata : pe langa cele mentionate deja, apare o uscaciune evidenta a mucoasei. Din cauza acestei uscaciuni, apare o atrofie progresiva a tesutului faringian.
La fel ca faringita acuta neinfectioasa, multe dintre cele cronice se datoreaza unor factori extrinseci individului, cum ar fi inhalarea fumului de tutun sau lucrul in locuri in care se ridica mult praf. Pe de alta parte, boli precum refluxul gastroesofagian si anumite tulburari metabolice il pot produce si ele.
Desi am spus ca faringita cronica nu este cauzata de agenti patogeni, exista doua exceptii de la aceasta regula: Mycobacterium tuberculosis (care provoaca tuberculoza) si Treponema pallidum (care provoaca sifilis) pot provoca aceste tablouri clinice pentru perioade lungi de timp.
Rezumat
Majoritatea faringitelor sunt de natura acuta si raspund la o infectie virala sau bacteriana. In orice caz, inainte de oricare dintre simptomele descrise aici, cel mai bine este sa mergi la medic. O infectie virala dispare de la sine, dar in aproape toate cazurile o infectie bacteriana necesita tratament cu antibiotice . Daca intarziati sa vizitati un profesionist, o infectie bacteriana se poate raspandi la ureche sau chiar la sange, provocand un tablou clinic mult mai grav decat faringita in sine.